21亿美元——一架隐形战机的价格，或是全球烟草业年广告开支的四分之一，而这正是世界卫生组织（WHO）一年的全部预算。

在瑞士日内瓦湖畔的总部，2025年WHO年度会议上，总干事谭德塞的言辞中透露着无奈：“每年21亿美元的预算，对于一个承载着全球七十多亿人健康期望的组织而言，实在谈不上雄心勃勃。”

相比WHO最初计划，2026-2027双年度预算被削减21%，仅为42亿美元，主要原因是2025年伊始，长期作为WHO最大捐助国的美国宣布将退出并中止资助。即便在预算缩水的情况下，仍有近19亿美元的缺口。

这种背景下，一场“瘦身”运动已经在WHO内部展开：助理总干事人数从12人减少到6人，总部各部门主任人数从70多人减少到34个人……一位接近WHO的人士告诉南方周末记者，基层组织的裁员方案尚在酝酿，但项目人员招聘已经全部暂停，差旅等相关经费也有收紧。

WHO回复南方周末记者称，WHO正在对现有工作的优先级排序，确定哪些项目需要保留、缩减或终止，希望通过此举，将精力和资源集中在影响最大、优先级最高的项目上。

值得警惕的是，2025年也是全球健康组织的融资年，多个全球健康组织融资受挫。比如，全球疫苗免疫联盟（Gavi）计划筹资119亿美元，这是一家提供技术和财政支持，推广儿童疫苗接种的国际组织，因美国拒绝继续提供资金，在6月融资会议上只筹集了90亿美元，这也是Gavi成立以来首次未实现融资目标。

与此同时，全球公共卫生的警报正此起彼伏：麻疹病例增多、百日咳复燃、猴痘疫情仍然构成“国际关注的突发公共卫生事件”……

当世界比以往任何时候都更需要强有力的健康卫士时，它们却被迫勒紧裤腰带。“多边主义和全球团结正受到前所未有的威胁。”美国乔治敦大学奥尼尔国家和全球卫生法研究所主任劳伦斯·戈斯汀（Lawrence O. Gostin）告诉南方周末记者。